V předminulém čísle jsme Vás informovali o změnách,
které nastaly v pracovnělékařské péči k datu 1. dubna 2013, kdy byla přijata
novela zákona č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách, zákon č.
47/2013 Sb. Tento stanovil, že vstupní lékařské prohlídky se budou u
pracovního poměru vyžadovat vždy a u dohod o pracích konaných mimo pracovní
poměr jen u prací zařazených do kategorie II rizikové a vyšší (rozuměj podle
členění podle vyhlášky č. 432/2003 Sb.). U prací administrativních a prací
zařazených do kategorie I a II neriziková se vstupní lékařská prohlídka u dohod
o pracích konaných mimo pracovní poměr vyžadovat nebude.
V té souvislosti skončilo i tzv. přechodné období
jednoho roku (od 1. 4. 2012 do 1. 4. 2013), kdy pro pracovnělékařské prohlídky
(zejména pro vstupní prohlídky) platila stará právní úprava.
Ode dne 1. dubna 2013 tedy platí nová právní úprava
pracovnělékařské péče v plném rozsahu, a to nejen v zákoně č. 373/2011 Sb.,
o specifických zdravotních službách, ale i ve vyhlášce č. 79/2013 Sb., o
provedení některých ustanovení zákona č. 373/2011 Sb., o specifických
zdravotních službách (vyhláška o pracovnělékařských službách a některých
druzích posudkové péče). Tisk této vyhlášky se poněkud opozdil, byla
publikována ve Sbírce zákonů dne 3. 4. 2013 a nabyla účinnosti téhož
dne.
Vyhláška č. 79/2013 Sb. (dále jen „vyhláška“) je
vydávána podle zmocnění obsažených v zákoně o specifických zdravotních službách
a v dohodě s Ministerstvem školství, mládeže a tělovýchovy, protože upravuje i
posuzování zdravotní způsobilosti ke vzdělávání a v průběhu vzdělávání
(s výjimkou posuzování zdravotní způsobilosti ke sportu a tělesné výchově).
Organizace pracovnělékařských služeb je vymezena v
§ 3 vyhlášky, rozsah v
§ 4 a podrobnosti ohledně dokumentace
obsahu
§ 5. Platí zásada, že pravidelný dohled
lékařem pracovnělékařských služeb se vykonává na všech pracovištích
zaměstnavatele nejméně:
jedenkrát za kalendářní rok, nebo
jedenkrát za 2 kalendářní roky, jde-li o práce zařazené do
kategorie první podle zákona o ochraně veřejného zdraví a není-li součástí této
práce činnost, pro jejíž výkon jsou podmínky zdravotní způsobilosti stanoveny
jiným právním předpisem.
Vyhláška dává zaměstnavatelům možnost zajistit
poskytování pracovnělékařských služeb prostřednictvím několika
poskytovatelů, je-li pro takovou organizaci pracovnělékařských služeb důvod
vzhledem k velkému počtu zaměstnanců, umístění jednotlivých pracovišť nebo
kapacitní možnosti poskytovatele těchto služeb.
Rozsah pracovnělékařské služby poskytované
zaměstnavateli odvisí zásadně od zařazení prací vykonávaných u zaměstnavatele
do kategorií, tedy podle náročnosti a rizikovosti práce. Časové nároky na
provádění pracovnělékařských prohlídek a na provádění dohledu a poradenství
jsou upraveny v příloze č. 1.
Poslední ustanovení této části vymezuje obsah
dokumentace o pracovnělékařských službách prováděných pro zaměstnavatele, jako
jsou záznamy z dohledu o poskytnutém poradenství, projednání zjištěných
nedostatků a návrhů opatření a další nezbytné doklady o dohledu, o zjištěných
nedostatcích a doporučených nápravných opatřeních.
Zdravotní způsobilost žáků a studentů při přípravě na
budoucí povolání nebyla ve dříve platných předpisech dostatečně upravena.
Vzhledem k tomu, že posouzení zdravotní způsobilosti dítěte, ať už při výběru
školy, která určí jeho budoucí profesní zaměření, tak v průběhu vzdělávacího
procesu, je zásadním preventivním opatřením v péči o zdravý vývoj budoucí
„pracovní“ populace, byla v návaznosti na podmínky vyplývající ze školského
zákona a nařízení vlády č. 211/2010 Sb., o soustavě oborů vzdělání v základním,
středním a vyšším odborném vzdělávání, tato oblast upravena v zákoně o
specifických zdravotních službách a „bližší požadavky“ bylo nutné stanovit
vyhláškou tak, aby byla pro všechny nastavena jednotná pravidla.
V ustanovení
§ 6 vyhlášky se stanoví především, že
lékařské prohlídky ke zjištění zdravotního stavu a zdravotní způsobilosti ke
vzdělávání nebo v průběhu vzdělávání nebo pracovnělékařské prohlídky se
provádějí za účelem vyloučení nemocí, vad nebo stavů, které omezují nebo
vylučují zdravotní způsobilost ke konkrétní práci nebo vzdělávání.
Ustanovení
§ 7 stanoví obsah lékařské prohlídky
prováděné za účelem zjištění zdravotní způsobilosti ke vzdělávání nebo
pracovnělékařské prohlídky. Tím je především rozbor anamnestických údajů o
dosavadním vývoji zdravotního stavu, komplexní fyzikální vyšetření, základní
laboratorní vyšetření
V
§ 8 vyhlášky je stanoveno, jaké jsou
druhy prohlídek vztahujících se k posuzování zdravotní způsobilosti ke
vzdělání a jeho průběhu, a stanoví se roční interval pro periodickou
prohlídku žáků a studentů, kteří při přípravě na budoucí povolání
vykonávají rizikové práce tak, aby byly včas podchyceny případné změny
zdravotního stavu s ohledem na vyvíjející se mladý organismus. Aby se
nezvyšovala ekonomická zátěž zřizovatele škol, bude platit, že lékařská
prohlídka, pokud je při praktickém vyučování nebo praktické přípravě vykonávána
pouze práce zařazená do kategorie první podle zákona o ochraně veřejného
zdraví, a nejsou-li součástí této práce činnosti, pro jejíž výkon jsou
stanoveny…
