Výstupní list

 NahoruVýstupní list

(Potvrzení o předání, převzetí a vyúčtování náležitostí při skončení pracovního poměru)

Jméno a příjmení zaměstnance:

Číslo OP:

Útvar:

Osobní číslo:

Den skončení pracovního poměru:

Vyrovnání závazků

Osobní ochranné pracovní prostředky

1. vůči zaměstnanci nejsou pohledávky

2. pohledávky vypořádány, viz protokol č.j. ........................

Datum:

Podpis:

Hodnoty svěřené zaměstnanci k vyúčtování

1. vůči zaměstnanci nejsou pohledávky

2. pohledávky vypořádány, viz protokol o inventarizaci č.j. ........................

Datum:

Podpis:

Předměty svěřené zaměstnanci na písemné potvrzení nebo na základě dohody o odpovědnosti za ztrátu svěřených předmětů

1. vůči zaměstnanci nejsou pohledávky

2. pohledávky vypořádány, viz protokol č.j. ........................

Datum:

Podpis:

Mzdová účtárna

1. vůči zaměstnanci nejsou pohledávky

2. pohledávky vypořádány, viz protokol č.j. .........................

Datum .......................................

Podpis .......................................

Personální útvar

1. vůči zaměstnanci nejsou pohledávky

2. pohledávky vypořádány, viz protokol č.j. .........................

Datum .......................................

Podpis .......................................

........................ (případné další závazky)

1. vůči zaměstnanci nejsou pohledávky

2. pohledávky vypořádány, viz protokol č.j. .........................

Datum .......................................

Podpis .......................................

Zaměstnanec

Datum .......................................

Podpis .......................................

Schválil

Datum .......................................

Podpis .......................................

Komentář:

V souvislosti se…